Giltzurruneko gaixotasun kronikoak (CKD) gaixoek askotan hiperfosfatemia izaten dute eta epe luzerako hiperfosfatemiak konplikazio larriak sor ditzake, hala nola, bigarren mailako hiperparatiroidismoa, giltzurruneko osteodystrofia eta gaixotasun kardiobaskularrak. Odol fosforoen maila kontrolatzea CKD gaixoen kudeaketaren zati garrantzitsua da, eta fosfato-aglutinatzaileak hiperfosfatemia tratatzeko ardatz nagusiak dira. Azken urteotan,Lanthanum karbonatoa, Kaltzio ez-eta ez-aluminiozko fosfato aglutinatzaile mota berri gisa, pixkanaka-pixkanaka sartu da jendearen ikuspegiaren eremuan eta fosfato tradizionalen ohikoekin "lehiaketa" hasi da.
Fosfato tradizionalaren ohiko "meritu" eta "demerits"
Fosfato tradizionalen sinboloen artean, batez ere, kaltziozko fosfato-aglutinatzaileak dira (hala nola kaltzio karbonatoa eta kaltzio azetatoa) eta aluminiozko fosfato loturak (aluminio hidroxidoa adibidez). Fosfatoekin konbinatzen dute konposatu disolbagarriak eratzeko, fosforoaren hesteetako xurgapena murrizteko.
Kaltziozko fosfato-aglutinatzaileak: prezio baxua eta fosforo murrizteko eraginkortasuna, baina epe luzerako erabilerak hiperkalismia ekar dezake eta kalifikazio baskularraren arriskua areagotu dezake.
Aluminiozko fosforo-aglutinatzaileak: fosforoen murrizketa efektu sendoa, baina aluminiozko metaketa oso toxikoa da eta aluminiozko lotutako hezur gaixotasuna eta entzefalopatia sor ditzake eta gaur egun gutxiago erabiltzen da.
Lanthanum karbonatoa: etorri berria da, abantaila nabarmenekin
Lanthanum karbonatoa LANTHANUM METAL METAL METALAREN KARBONATUA da, fosforo lotespen mekanismo paregabea duena. Lanthanum ioiak digestio-euskarriaren ingurune azidoan askatzen ditu eta fosfatoarekin lanetan fosfato oso disolbagarria da, fosforoarekin xurgatzea eragotziz.
Lanthanum karbonatoaren sarrera laburra
| Produktuaren izena | Lanthanum karbonatoa |
| Formula | LA2 (CO3) 3.xh2o |
| CAS Ez. | 6487-39-4 |
| Pisu molekularra | 457,85 (anhy) |
| Dentsitate | 2,6 g / cm3 |
| Urtzeko puntua | N / a |
| Agerpen | Kristal hauts zuria |
| Disolbagarritasun | Uretan disolbagarria, neurriz disolbagarria da azido mineral sendoetan |
| Egonkortasun | Erraz higroskopikoa |
Fosforo tradizionalaren loturekin alderatuta, lanthanum karbonatoak abantaila hauek ditu:
Kaltziorik eta aluminiorik ez, segurtasun handiagoa: hipercalismia eta aluminioaren intoxikazio arriskua ekiditen du, batez ere epe luzerako tratamendua duten pazienteentzat.
Fosforo lotura handiko gaitasuna, fosforoen murrizketa-efektu garrantzitsua: lantarrek karbonato modu eraginkorrean lotu dezake phosforoa ph tarte zabal batean, eta haren gaitasuna fosforo-aglutinatzaile tradizionalak baino indartsuagoa da.
Gutxiago gastrointestinal erreakzioak, pazientearen betetze ona: Lanthanum karbonato gustuak onak dira, narritadura gastrointestinala gutxi du eta gaixoek epe luzerako tratamendua atxikitzen dute.
Ikerketa klinikoko frogak: Lanthanum karbonatoak ondo funtzionatzen du
Azterketa kliniko anitzek CKD gaixoen lantarrei karbonatoaren eraginkortasuna eta segurtasuna berretsi dituzte. Ikerketek frogatu dute lanthanum karbonatoa ez dela fosfato tradizionalen ohiko edo are handiagoa dela odol fosforoaren maila murriztean, eta modu eraginkorrean kontrolatu ditzakete IPTH mailak eta hezur metabolismoaren adierazleak hobetu ditzakete. Gainera, laneko karbonatoarekin epe luzerako tratamenduaren segurtasuna ona da, eta ez da inolako lantegiko metaketarik eta erreakzio toxikorik aurkitu.
Tratamendu indibidualizatua: aukeratu pazientearen plan onena
Lanthanum karbonatoek abantaila ugari badituzte ere, ez du esan nahi fosfato tradizionalen loturak erabat ordezkatu ditzakeenik. Droga bakoitzak bere adierazpenak eta kontraindikazioak ditu eta tratamendu-plana gaixoaren egoera zehatzen arabera banakatu beharko litzateke.
Lanthanum karbonatoa egokiagoa da ondorengo gaixoentzat:
Hiperkalismia duten gaixoak edo hiperkalismia arriskua
Kalkulu baskularra duten gaixoak edo kalifikazio baskularra izateko arriskua
Tolerantzia eskasa duten pazienteak edo fosfato tradizionalen ohiko eraginkortasun eskasa
Fosfato tradizionalaren aglutinatzaileak honako gaixo hauetarako erabil daitezke:
Baldintza ekonomiko mugatuak dituzten gaixoak
Lananthanum karbonatoaren alergia edo intoleratzailea duten gaixoak
Etorkizunari begira: lanthanum karbonatoak etorkizun distiratsua du
Ikerketa klinikoen sakoneratzearekin eta esperientzia klinikoaren metaketa sakontzearekin batera, CKD gaixoetan hiperfosfatemiaren tratamenduan lanthanum karbonatoaren egoera hobetzen jarraituko dute. Etorkizunean, Lanthanum karbonatoa lehen lerroko fosfato aglutinatzaile bihurtzea espero da, albiste onak CKD gaixoagoetara eramanez.
Posta: 2012-25-15-25